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产后泌乳障碍综合征的诊治及综合防控

文章来源: 更新时间:2014-12-28 12:53:26

 

近年来,尤其在规模化猪场,本病更加多发,有流行蔓延之势。有一些患PPDS的母猪,表现有临床症状,母猪发烧,呈病态,少乳或无乳,厌食或不食,无力,便秘,****沉郁、昏睡。有的乳腺红、肿、热、胀、痛、乳汁异样;有的尿频尿急、尿液血色;也有的恶露不尽,自阴道不断排出脓性红褐色恶臭液体;普遍对仔猪感情淡漠等。但大部分母猪看起来都正常,没有明显的临床症状,乳房美观、饱满或充胀不足而松软,都没有炎症,就是无乳或少乳。爆发本病时,无乳(少见),如不将仔猪寄养或人工喂养,整窝仔猪都可能死亡;少乳(多见),仔猪因饥饿又得不到初乳中母源抗体的保护而易感染下痢等传染病,或造成仔猪低血糖、消瘦衰竭、被母猪踩压,死亡率升高;有的生长缓慢,成为僵猪。虽经及时治疗,3-4天后可以恢复泌乳,但仔猪多已饿死,损失惨重。为此应引起高度重视,采取综合防控措施,防患于未然。
  乳腺炎-子宫炎-无乳综合征(MMA)是以前对本病的最常使用和最习惯的称呼,是根据母猪产后最明显的临床症状来命名的。但目前看来,这个病名有些不妥,属于用词不当,会给人造成一些误解,好象这3个症状在同一病例中会同时发生,但事实并非如此。临床上虽然部分无乳或少乳的母猪与肉眼可见的乳腺炎有关,但许多PPDS患者乳腺无炎症,却因为乳腺组织没有功能而不能分泌大量乳汁。同样,子宫炎也是偶而可见,临床上发现许多泌乳失败的母猪并不发生子宫炎,大量阴道分泌物在产后1-3天的正常母猪中常可观察到。因此,乳房炎-子宫炎-无乳综合征(MMA)这个病名不太确切,还是称呼泌乳障碍综合征(PPDS)为好。
  1 正常的泌乳机理及过程
  泌乳是母猪产后为哺乳仔猪而出现的一种生理活动,包括乳的分泌和排出两个独立而相互联系的过程。乳腺细胞能从血液中摄取营养物质生成乳分泌到乳腺泡腔中,这一过程称乳的分泌。乳汁从腺泡和导管系统排出需要仔猪吮吸乳头,诱导母猪神经内分泌的反射活动。仔猪吮吸乳头刺激了乳头上的神经受体,不仅刺激脑垂体前叶释放催乳素(催乳素是具有维持乳腺细胞合成乳汁和促进乳汁分泌的激素),同时还能诱导垂体后叶释放催产素。催产素刺激腺泡腔周围的肌上皮细胞收缩,压迫乳汁通过导管系统流向乳头,这一过程称为排乳或放乳,俗称”来奶经“,这两种过程都受神经和体液调节。
  1.1 乳的生成 母猪临产前后,乳腺细胞在催乳素的作用下开始泌乳,乳是乳腺泡和细小乳导管的分泌上皮细胞生成的。乳中的球蛋白、酶、激素、维生素和无机盐等,由分泌细胞直接从血浆中进行选择性吸收和浓缩而来。
     1.2 乳分泌的调节 临产前后孕激素水平迅速下降,催乳素得以大量释放,强烈促进乳的生成。催乳素对乳生成和乳产量的维持是必需的。催乳素浓度也随乳头刺激而增加,受刺激的乳头数目和出现刺激的时间长度对催乳素浓度有正面影响,这种激素的血液水平变化相当大。除催乳素外,还有多种激素参与乳分泌的调节,如生长素也有一定的促进乳分泌作用;低水平的雌激素能促进乳的分泌;肾上腺皮质激素调节机体蛋白质、糖、无机盐和水的代谢,从而影响乳的分泌;催产素促进排乳,使乳腺排空也是维持泌乳的必要条件。
  2 病因学及致病机理
  本病是一种病因非常复杂的综合征,最主要的有3个重要的病理性因素。一是乳腺发育不良,泌乳细胞数量少;二是泌乳细胞合成乳汁的能力不足;三是其他器官和系统提供乳腺泌乳所需营养及其他相关物质不足。PPDS的潜在病因多种多样,多达30多种,各种因素之间相互作用会增加PPDS的发生率,而其中以传染性因素、遭受应激、激素失调和营养管理失误四大因素为主。
  2.1 传染性因素
  2.1.1 全身或局部细菌性感染 由于饲养环境肮脏,产房没有清洁及消毒,产道损伤、胎衣碎片滞留,或乳房、外阴消毒不严格,乳头被咬伤等原因,发生细菌性乳腺炎、膀胱炎—肾盂肾炎综合征、子宫内膜炎及产后败血症(产褥热)等各种热性病,局部感染最终可影响全身。
  2.1.2 严重的病毒性全身性疾病 如繁殖与呼吸障碍综合征(PRRS,俗称蓝耳病)、传染性胃肠炎(TGE)、猪流感(SI)、猪伪狂犬病(PR)、口蹄疫(FMD)、繁殖障碍型猪瘟(CSF)等。其他如猪附红细胞体病和一些热性病。
  2.1.3 内毒素血症 能引起乳腺炎、子宫炎、泌尿道或肠道感染的大肠杆菌和克雷伯氏菌等革兰氏阴性(G-)菌能产生内毒素,被机体吸收后(可从乳腺或子宫吸收)造成内毒素血症(约有近1/3的PPDS患者,其血液中内毒素呈阳性)。能严重降低血浆中催乳素水平和甲状腺素的浓度而导致本病。
  2.1.4 亚临床感染 一些PPDS是由前面所提疾病的亚临床感染造成的,虽然母猪不表现出明显的临床症状,但能引起内毒素血症而发生泌乳障碍。
  2.2 非传染性因素
  2.2.1 分娩前后遭受各种应激,抑制或反射性影响泌乳机能 应激系指机体受到各种强烈或有害刺激后出现的非特异性防御反应。应激时机体出现一系列的神经和内分泌反应,并由此而引起功能和代谢的改变。常见的应激因素有(1)分娩时产房及环境卫生条件差、噪音过高、突然受惊吓、难产、产程过长、创伤出血、胎猪滞留、分娩过程中过多地干扰母猪;仔猪相互争斗,疥螨严重感染、蚊蝇叮咬等。(2)乳头被产床毛刺划伤或被未剪齿的仔猪咬伤造成疼痛。(3)上产床过晚,未能尽快适应新环境。(4)突然更换饲料、饥渴、地面太滑、粗暴驱赶与追捕等。(5)温度湿度剧烈变化,尤其是夏天产房温度过高,造成热应激。(6)注射应激反应大的疫苗、药物等。应激导致垂体后叶分泌催产素(OT)受阻,没有催产素的释放,则可抑制或反射性影响泌乳机能,即不来”奶经“。这也是为什么注射催产素治疗泌乳障碍有效的理论依据。头胎母猪由于生产紧张或不适应哺乳,常发生的是由非传染性因素引起的PPDS,其特征是乳腺充盈,并时常对仔猪发出哼哼声,但就是不来”奶经“,此时,催产素配合福乃达或氯丙嗪效果较好。
    2.2.2 神经内分泌失调与紊乱,激素水平低 内分泌对乳产量起重要调控作用,许多不是因传染性病因而自然发生泌乳障碍的母猪由于分娩时体况过肥或过瘦,甲状腺功能低下,激素水平低,特别是产后血浆中黄体酮浓度较高而催乳素分泌水平非常低,尤其是过肥和有攻击性的母猪。因此,应经常按摩乳房和让仔猪多吸吮乳头,同时可应用催产素刺激物—氯丙嗪,不仅有镇静、减少攻击作用,还能有效提高催乳素的浓度。此外,谷物被麦角菌污染,不仅影响乳腺发育,也抑制催乳素的释放。怀孕后期为保胎注射黄体酮,也能推迟乳汁的大量合成,过量使用催产素而引起泌乳障碍的事例也时有发生。
  2.2.3 营养不当,管理失误 (1)妊娠期间饲料搭配不合理,营养水平过高或过低,饲喂过多或不足,造成母猪体况不佳,过肥或过瘦,影响卵巢、甲状腺、肾上腺功能及乳腺的发育和乳汁分泌。乳腺的发育与乳腺细胞的数量有关,它对泌乳能力起决定性作用。乳腺的快速生长发生于妊娠的后1/3阶段和哺乳期,尤其是妊娠后75-100天,这是乳腺发育的关键时间,也是实行限饲的重要时期,这一时期过量摄入能量,体况过肥,会增加脂肪沉积从而减少乳腺细胞的数量并减少乳腺中DNA和RNA的量,结果会导致乳腺发育不良,虽然外观饱满,但泌乳性能差。反之,妊娠100天-112天,如果营养供给(采食量)不足,母猪瘦弱,激素分泌不足,乳腺膨胀程度很差而干瘪。(2)泌乳期间需要大量营养物质,乳汁的养分来源于饲料和自身储备,乳汁产量依赖高水平的能量、氨基酸及水的供应。分娩结束前12小时,合成乳汁用的氨基酸,主要是赖氨酸、缬氨酸、异亮氨酸的需要量较高,要保证足量供应。营养供应不足缺少制造乳汁的原料,必将导致缺乳。(3)临产前的饮水非常关键,饮水不足将导致泌乳障碍。(4)活动量小、饮水不足、粗纤维不足、青绿饲料缺乏等造成便秘。便秘的母猪,泌乳力差或停止泌乳。(5)维生素、微量元素和矿物质缺乏,特别是维生素E和硒等缺乏,将降低机体抗应激能力和抵抗力,血浆中的钙和镁浓度过低,二价离子的平衡调节不当。(6)饲料霉变,霉菌毒素引起内分泌紊乱,乳腺水肿。(7)分娩前突然变更饲料,饲喂程序紊乱,大量饲喂磨得过细的饲料。(8)产后加料过急,饲喂过量或吞食胎衣,引起肠道壅滞或便秘,造成产后不食或少食。(9)产房拥挤、地面潮湿、光照不足、通风不良、温度过高等。
  2.2.4 乳腺发育不良,乳汁合成能力不足 (1)与泌乳相关的遗传、品种因素。杜洛克猪的泌乳能力相对差,如果选择”杜长大“商品猪或泌乳性能差的母猪的女儿或乳腺发育不良的后备母猪留作种用,发生泌乳障碍几率大。(2)后备母猪配种过早,乳腺发育尚未完善。(3)年老体弱,胎次过高,乳腺退化。(4)乳房水肿。(5)乳头管狭窄或闭锁,乳头管弹性小或被”乳头塞“堵住。(6)先天性乳头异常,如乳头内翻、瞎乳头或其他畸形。
    2.2.5 其他相关问题 (1)有些母猪,特别是初产,由于分娩处于紧张及恐惧而有攻击性,将仔猪一生来就咬死或踩死,有的不让仔猪接近其乳房,乳房因缺少仔猪吸吮或按摩刺激,使催乳素分泌活动停止而无乳或少乳。最好的办法是注射氯丙嗪等镇静剂(有的头几天需重复使用)配合催产素,使其放松而使哺乳正常进行或分娩时立即将刚出生的仔猪放置于保温箱内,避免伤害。(2)产仔过少或弱仔过多,或仔猪患病,不能对乳头造成足够刺激而不能正常放乳,或因种种原因,仔猪不能吃尽所有的乳汁(如仔猪因腹泻或寒冷引起虚弱),过剩的乳汁压迫乳腺造成乳腺内压升高而”回奶“,所以应适当调整并保证一定的哺乳仔猪头数。
    3 流行病学特点
  本病几乎都发生于产后2~3天内,呈散发,无传染性,四季都可发生,以盛夏多见,尤其多在应激后出现。既可单发,亦可群发。发病率不等,一般约10%左右,波动于偶而1头至大于猪群的50%之间。这种病主要是在第2或第3胎母猪中较为流行,但也会感染初产母猪,经产母猪高于初产母猪,过肥母猪和带有杜洛克血缘的老龄体弱母猪有多发倾向,后部乳房有多发倾向。为此,要特别注意观察产后头3天内的仔猪及母猪的临床表现并及时测母猪体温,早发现早采取补救措施。对易发猪群必须未雨绸缪,提前预防,尽量避免由本病而造成的损失。
  4 临床表现
  主要临床表现是仔猪生长缓慢和死亡率升高。母猪常常在分娩期间或分娩后不久还有奶,仔猪哺乳正常,一般在分娩后第2-3天,泌乳减少或完全无乳。
  4.1 仔猪的临床表现 正常情况下,在产后头几天内,仔猪不是吃奶就是睡觉,健康活泼的吸奶、嬉闹和休息。当发生本病时,仔猪不断反复拱动奶头,就是不见母猪哼哼放奶;仔猪持续拱奶时间长,但吮奶时间很短,”奶经“很快过去了;仔猪吃奶次数增加,但吃不饱,吃奶后不能很快安定下来,总围绕母猪乱跑,追赶母猪吮乳;仔猪吸吮乳头无乳后,便抢吸其他乳头,长时间争斗咬架,使乳头损伤或仔猪面部被咬伤;有的仔猪因饥饿显得焦燥不安,不停尖叫;有的到处寻找食物,饮水增多,可能会饮地面的脏水或尿,往往全窝仔猪突然发生腹泻。仔猪消瘦露脊背,不活泼健壮,皮肤苍白不红润,被毛不紧贴皮肤而逆立、粗乱无光泽。许多仔猪因饥饿和低血糖而表现无目的的走动、瘦弱无力、步态不隐、呻吟、怕冷、体温下降、嗜睡,表现一系列抽搐、惊厥症状:咬牙、口吐泡沫、角弓反张、眼球震颤、前后肢挛缩、休克直到死亡。有的由于能量已耗损,为吮奶所作的努力减少,极度消瘦虚弱,当伏卧在母猪旁边时,很容易被压死或踩死。个别幸存者,生长迟缓,成为僵猪。
  4.2 传染性因素引起的有临床症状的母猪表现
  4.2.1 由蓝耳病、传染性胃肠炎、猪伪狂犬病、猪流感等病毒引起的PPDS,都有原发病特征性症状,这里不再赘述。
  4.2.2 由泌尿道感染、乳腺炎、子宫内膜炎等引起的PPDS,约半数以上的感染母猪于24小时内就表现出泌乳减少的临床症状,临床检查的最佳时间是给仔猪哺乳时,感染母猪的排乳过程及维持时间暂短或缺如。主要临床症状是发热(产后24小时以后的直肠温度高于40℃),若高于40.5℃,往往随后出现严重的败血症或脓毒血病。(提请注意,健康哺乳母猪在第一头仔猪出生、分娩后12小时、分娩后24小时的正常直肠温度分别为39.4±0.3℃、39.7±0.3℃、40.0±0.3℃,这是一种生理性现象,并非病理性发热。若所产仔猪生长速度快,死亡率较低,就不能仅凭体温变化这一点认为母猪发生PPDS);****差、厌食或不食,最终导致便秘。此外,还有各自的特征性症状:(1)急性乳腺炎(中兽医称乳痈、奶癀)。由大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等感染引起,主要是一个或多个乳腺有炎性病灶,乳腺发热、肿胀,急性和严重的乳腺炎出现环死和化脓性炎症,重症整个乳腺复合组织变硬,指压留痕。患病乳腺乳汁量少甚至无乳,乳汁异常,色黄浓稠,含有脓样絮状物或血,有的稀薄如水样。还有一个重要的临床症状,就是对仔猪感情淡漠,对仔猪的尖叫和哺乳要求没有反应,有的母猪常趴卧不让仔猪吮乳。毒血型或坏疽性乳腺炎,全部乳区肿胀,皮肤出现紫红斑、坏死,多预后不良,严重病例常造成死亡。(2)膀胱炎——肾盂肾炎综合征。由大肠杆菌、化脓杆菌、链球菌、葡萄球菌、猪放线杆菌等引起,临床症状依病情、病程而异。多数病例呈亚临床感染,体温、食欲、****、尿液均无明显异常,但排尿次数增多(多于1天4次),每次排尿量减少(每次少于1升),尿液排完后,排尿动作仍持续,有没尿尽的感觉。少数典型病例表现厌食、排尿频繁或排尿困难(用尽力气才能排出少量尿液)、血尿、脓尿。尿液一般呈血色或红棕色、浑浊,尿中含有粘液、血液及脓汁,氨气味浓。通常在排尿的后期可见到带血或不带血的脓性阴道排出物。(3)子宫内膜炎(中兽医称恶露不尽)。原因是难产、产道损伤、助产时消毒不严、分娩时间过长、死胎及胎衣碎后滞留、胎衣不下等引起感染,致病菌包括大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯氏杆菌等,表现为阴门红肿,不断从阴道排出粘性或脓性污、红色、腥臭、污浊液体,先稀薄而后稠厚,母猪常见努责做排尿姿势,不愿哺乳仔猪。若及时治疗,一周内可治愈,若拖延可转为慢性,导致发情失常,屡配不孕,值得一提的是,产后最初1-3天常见阴道分泌物为水样的清亮至
    发白液体,即恶露是正常情况,恶露通常与PPDS无关。(4)产褥热(产后败血症)。患上述疾病时,由于治疗不及时,致病菌及其毒素进入血液时称为败血症,为严重的全身性疾病。表现出一系列的败血症症状,特点是高热稽留(41~41.5℃)、萎靡、战栗、废食、乳量骤减或无乳、磨牙、耳尖及肢端厥冷、呼吸急促,多数从阴门排出恶臭、红褐色污物,有的关节热痛,难于行走,极度衰竭或者昏迷状。
  4.3 传染性因素引起的亚临床感染的母猪表现
  亚临床感染乳腺炎、膀胱炎—肾盂肾炎综合征、子宫炎,以及肠炎等的母猪,没有明显的可见性临床症状,食欲无明显改变或减退,体温正常或略有升高,不见或偶而见阴道排出污红色分泌物,乳房一般正常,少乳或无乳。这是由于机体吸收革兰氏阴性菌产生的内毒素造成内毒素血症,降低了血浆中催乳素的浓度而引起的,常因母猪临床症状不明显而容易被忽视,对这种亚临床感染的母猪,笔者在生产实践中使用庆大霉素配合催产素和非甾体类抗炎药福乃达(或地塞米松)或用”加康“注射液(复方氟苯尼考,已含有福乃达有效成份),疗效良好。
  4.4 非传染性因素引起泌乳障碍的母猪表现
  内分泌失调、激素不足、各种应激及营养等因素引起的泌乳障碍,除泌乳少或无乳时,其他临床症状都不明显。乳房外观无明显变化,乳房坚实并充满乳汁,乳汁也无变化,但是没有泌乳。有时可见母猪体质瘦弱,乳房不膨大而松弛,乳头不下垂,用手按摩后挤压不出乳汁或量很少,最好的办法是多次少量注射催产素。依据中兽医的理论,是因为饲料粗劣,营养不全,乳汁无生化之源,年老体弱、气虚血衰、气血不畅,或气血壅滞于乳腺,经络阻塞,乳汁不通或内分泌失调所致,治则为益气养血,理气活血,疏通经络。
  5 诊断
  本病多在产后3天内无乳或少乳,仔猪生长缓慢和死亡率升高。早期诊断PPDS较为困难,因此时大部分母猪不表现任何明显的临床症状,而密切观察仔猪的行为变化是早期诊断的较好方法之一,比如,仔猪长时间的争斗、瘦弱,非哺乳时紧挨母猪不离开,在乳房下寻找乳汁,相当数量的仔猪被压死等等,这些都是泌乳异常的表现。由传染性因素引起的泌乳障碍,母猪发烧(高于40℃),食欲减退、便秘、乳房肿胀、触痛,尿频尿急、尿中带血、阴道不断流出污红色腥臭液体等。根据仔猪的临床异常表现和行为变化,部分母猪的临床症状,母猪与仔猪之间的相互关系,以及仔猪生长缓慢和死亡率升高来综合分析,结合流行病学特点可作出诊断。
  6 治疗及处置
  目前尚未特效药物治疗本病,处置的主要目的是尽量避免更多的仔猪死亡。应加强产后监管,仔细观察症状,勤测体温,做到早发现。一旦发生本病,应先分析原因加以改正,同时快速鉴别临床表现的母猪和无临床表现的母猪,区别是母猪泌乳、排乳障碍还是仔细猪吮吸不足引起的,然后依据不同病因和症状辩证施治,及时确定针对性的治疗方案,采取病因及对症治疗,中西医结合的综合疗法,确保乳腺功能使其尽快再泌乳。一时不能奏效,可寄养、分批喂奶、人工哺乳。以下几种常规疗法可供选择。
  6.1 抗菌药物疗法 对有临床症状的,由大肠杆菌等G-菌和葡萄球菌、链球菌等G+菌引起的乳腺炎、膀胱炎、肾盂肾炎、子宫内膜炎、产后败血症等患病母猪,应采用抗生素疗法,治疗时必须确保乳腺的功能。有条件的应做药敏试验。也可选用对G+菌敏感的青霉素类、第4代头孢菌素类、大环内酯类抗生素和对G-菌敏感的氨基糖苷类,采用联合用药方式(如青霉素+链霉素或青霉素+庆大霉素)或使用广谱抗菌药物,如辉瑞得米仙或法国施维雅:新素易康(长效土霉素)或氟喹诺酮类,每头用量:青霉素400万~600万单位,链霉素200万~300万单位,施美芬(2.5%头孢喹诺)10~15ml,4%庆大霉素10~20ml,得米仙或新素易康10~20ml,氧氟沙星或恩诺沙星20ml,对无明显临床症状的亚临床感染者,多由G-菌产生的内毒素引起的,应首选庆大霉素。以上药物3~5天为一疗程。
  6.2 非甾体类(非类固醇)抗炎药(NSAID)疗法 用于PPDS的预防和辅助治疗。先灵葆雅品牌产品福乃达,具有解热、镇痛、抗炎、抗应激和抗内毒素作用,本品可缓解和消除各种原因引起的发炎和发热症状,同抗生素配合使用,对于控制上述细菌性感染有很好的辅助治疗作用,肌注用量是每50kg体重2ml,有时需要在第2天再次使用。产后立即注射福乃达6~8ml,可降低PPDS的发病率,其机制是能抑制G-菌菌体破碎而产生的内毒素血症和抵抗由于饲养管理不善及环境不良因素造成的应激。
  6.3 糖皮质激素抗炎疗法 对严重的感染性疾病,在应用足量、有效抗菌药物的前提下,也可配合使用地塞米松作辅助治疗,肌注一日量:15~20mg,利用其抗炎作用(缓解炎症局部的红肿、热、痛等症状)和抗毒素作用(能提高机体抗应激能力,对抗细菌内毒素对机体的损害,对感染毒血症的高热有退热作用),以迅速缓解病情,渡过危险期。此外,地塞米松对治疗乳房水肿也有效(孕猪禁用)。使用地塞米松时要注意,尽量应用较小剂量,病情控制后应减量或停药,用药时间不宜过长,大剂量连续用药超过1周时,应逐渐减量,缓慢停药,切不可突然停药,以免复发或出现肾上腺皮质机能不足症状。
  6.4 催产素(OT,商品名为缩宫素)疗法 治疗泌乳障碍的目标之一就是刺激乳汁尽快流动以减少PPDS的发生和恢复泌(放)乳,重复使用催产素是目前最常用的刺激母猪乳汁生成的方法。催产素用于产前子宫收缩无力时催产、引产及产后出血、胎衣不下和子宫复原不全的治疗,为大家所熟知,但往往忽视它的另一个重要作用,就是能促进乳腺腺细胞和乳腺导管周围的肌上皮细胞收缩,松驰大的乳导管的平滑肌,使乳腺胞腔的乳汁迅速进入乳导管而诱导排乳,所以也称”排乳激素“。但要注意催产素促进排乳的使用方法要妥当。一是不要过量,否则会适得其反,导致排乳障碍。催产时可用30~50单位,但用于催乳时用量要小,每次皮下或肌注20单位足够,但不要注入脂肪层里,否则疗效不确切。二是最可靠的方法是静注,10单位即可,也可阴唇内侧或外侧注射10单位,比肌注效果好。三是由于催产素的半衰期极短,只有6-7分钟,因此应间隔2小时注射一次,至少连用6次,或每天3~4次,连用2天。注射前1小时让母仔分离,注后10~15分钟要让仔猪吮乳或用手按摩乳房。四是不要把催产素作为常规使用,在正常分娩的母猪中不提倡使用催产素。那种产后一律注射一针大剂量催产素,希望产后胎衣排除干净的做法,笔者认为不妥,一是因注射后乳汁往往会不自禁的射出,造成大量的初乳被遭塌,二是过量使用反而导致以后排乳障碍。
  6.5 催产素刺激物疗法 对于应激和有攻击行为造成的泌乳障碍,可使用氯丙嗪一类镇静剂,一是能消除不安和攻击行为,二是能增加催乳素的分泌,有效提高血浆中催乳素的浓度而刺激乳汁合成,做PPDS的辅助治疗,特别适用于产后有攻击行为的初产母猪。肌注一次量:盐酸氯丙嗪2mg/kg体重;马来酸乙酰丙嗪1mg/kg体重。注射氯丙嗪后再注射催产素,可提高治愈率。
  6.6 中药疗法 对于由非传染性因素引起产后气血亏虚、乳少、无乳、乳汁不通,可选用催乳药:(1)人用药”通乳颗粒“,每次10包,或”妈妈多“、”催乳灵“、”复方王不留行“片,每次20片,2次/日,连用2~3天。(2)肌注重庆先锋:5%催奶灵注射液10~20ml,或肌注母猪增乳注射液,2次/日,连用3~4天。(3)甘草、王不留行25g、通草15g、路路通、漏芦、丝瓜络、陈皮、大枣、白芍、黄芪、当归、川芎、熟地、党参各20g,共研末或煎汤调在饲料中喂给。方中甘草益气补中,扶正固本,还有皮质激素样作用。(4)兽用中成药”下乳涌泉散“,每次喂3包,一次/日,连喂3天。
  6.7 仔猪护养及支持疗法 一般情况下,母猪治疗期间应将仔猪留在母猪身边,让其吸吮乳头,同时按摩乳房,许多母猪经3~5天可恢复放乳。为防止更多的仔猪被饿死,可利用牛奶、羊奶或奶粉配制代乳品进行人工哺乳(没吃到足够初乳的,应加提前收集到的猪初乳或人用”牛初乳胶囊“),每1~2小时喂一次。也可灌服知名品牌的仔猪开口料,如和美华妈妈奶、人工奶等。要保证充足饮水,有助于防止脱水和提高成活率。特殊情况下,如病情严重的无乳病例所生初生重小的仔猪,需尽早找”奶妈“寄养。
  6.8 其他疗法 (1)病因不明时,常用的药物治疗方法为间隔12小时,重复使用抗生素+催产素+福乃达(或地塞米松)。(2)肌注亚硒酸钠维生素E10~15ml,一次即可。(3)喂胎衣,将新鲜胎衣洗净后煮汤喂母猪,能提高母猪基础代谢,促进内分泌调控,增加体内泌乳激素的分泌,或海带50g,泡软切碎,或藕节100g捣烂拌食。2次/日,连服2~3天。
    7 几种主要泌尿生殖系统疾病具体治疗方法
  7.1 乳腺炎的治疗 (1)应先冷敷后温敷,用温肥皂水毛巾按摩乳房,每天3~5次,每次10~20分钟,并用手(或吸奶器)每隔几小时挤奶10~15分钟,排净残乳有助于消除肿胀和炎症,缓解疼痛(但坏疽性或化脓性乳房炎,严禁按摩与热敷)。(2)肌注:青霉素600~800万单位+链霉素200~300万单位+地塞米松10mg+催产素20单位,2次/日,连用3~5天。(3)乳房基底部普鲁卡因封闭疗法:青霉素320万单位,0.5%盐酸普鲁卡因50~80ml,乳房基底部封闭注射(在乳房实质与腹壁之间的空隙,用封闭针头平行刺入4~8cm后注入,或分6~8个点注入乳房基底部周围),1次/日,连用3~5天。(4)乳头管内注射疗法:青霉素160万单位×4支,链霉素100万单位×2支,注射用水25~50ml,向乳头管内注射。注射前先挤净乳汁,并用去尖、磨平、磨圆的齐头针头注射。每日早晚各一次,连用3~5天。(5)对症疗法:病情严重有全身症状的,除用抗生素配合地塞米松病因治疗外,还要强心补液,解除酸中毒、退烧等对症治疗。笔者试用下面验方效果较好:2.5%氧氟沙星30ml,地塞米松25mg,5%糖盐水500ml,混合静脉滴注,同时,每4小时外阴内侧注射催产素10单位,可促使乳中病菌及毒素排出,提高疗效。并经常引导仔猪去拱母猪乳房和吸吮乳头。
  7.2 膀胱炎—肾盂肾炎综合征的治疗 (1)对首发病例的尿液做药敏试验对指导用药极为重要。(2)庆大霉素、青霉素、头孢菌素、大环内酯、四环素类抗生素或氟苯尼考,连续肌注5天,有较好疗效。(3)但对一些混合感染病例,青霉素(或头孢菌素)类与氨基糖苷类联用仍是首选。
  7.3 子宫内膜炎的治疗 (1)抗生素疗法+抗炎疗法+催产素疗法。(2)5%碘酊5~10ml溶于500ml生理盐水后灌入子宫冲洗(不要用高锰酸钾),但冲洗后及时注射催产素20~30单位,促子宫炎性分泌物排出,最后用20~40ml注射用水稀释青、链霉素各200万单位或强效阿莫西林2g,灌入子宫。
  7.4 产后败血症的治疗 (1)全身应用大剂量的抗菌药物,补液时加入5%碳酸氢钠溶液或维生素C,防止酸中毒,还可应用安那加、樟脑磺酸钠等强心剂及子宫收缩剂;加用钙剂可改善全身状况,增强心脏活动。
  8 综合防控策略及措施
  要深入贯彻”养重于防、防重于治“、”预防为主、治疗为辅“的理念,要勤观察、测体温、查寻病因,克服和纠正各种致病因素,并采取如下六项措施。
    8.1 产后注射前列素类激素 分娩后12小时内用40毫米针头深部肌注(最好大腿内侧)辉瑞律胎素2ml (或前列腺素F2a注射液10mg)或先灵葆雅卜安得2ml(或氯前列醇钠0.2~0.3mg),如果用12毫米针头阴户注射,其用量可减半,但禁止静注,因此类药物可通过皮肤吸收,引起流产和气管痉挛,故孕妇及哮喘人员应慎用。在患PPDS比例较高的母猪群中,有的可能是因母猪产后起保胎作用的黄体没有被完全溶解而使黄体酮浓度升高,或内源性前列腺素分泌不足,抑制泌乳。而使用上述两种激素药物,它们可引起产前黄体酮下降和彻底溶解残留的妊娠黄体,终止内源性孕酮分泌,使催乳素浓度升高而有效保进泌乳,降低PPDS的发生率。此外还可促进子宫收缩,帮助排出胎衣、残胎和恶露,加速子宫恢复,预防严重的临床型子宫炎,防止PPDS发生。氯前列烯醇还可明显缩短母猪断奶到发情的时间间隔,预防和治疗因持久黄体而造成的断奶后不发情。如果再同时注射6~8ml福乃达,预防PPDS的效果更好。
  8.2 预防传染性因素引起的PPDS 产后立即或最迟8小时内,对母猪注射一次长效抗生素
  8.3 诱导母猪提前分娩 有条件的,配种记录完整而准确的,为降低本病发生率,可使用引产剂诱导母猪提前分娩。方法是在妊娠第112天,上午8~10时,肌注律胎素2ml(或前列腺素F2a10mg)或卜安得2ml(或氯前列醇钠0.2mg),阴户注射剂量减半,一般24小时后于白天较短时间内顺利产仔,可缩短分娩时间,避免产道损伤及感染。凡产前使用本类药物,产后就不要重复注射了。
  8.4 加强饲养管理,减少围产期各种应激因素 (1)创造良好的产房与环境条件。母猪产前5~7天进产房,以适应新环境。产房要安静,减少噪音;加强生物安全,定期清洗、消毒,减少各种传染性因素。要通风良好,温度以18~25℃为宜,不可过高。夏天要用湿帘、滴水法或风扇防暑降温,防止热应激。取暖灯不要直接对着母猪和乳房,产前要用0.1%高锰酸钾、百毒杀或聚维酮碘溶液等消毒外阴和乳房,用手挤掉乳头的”乳头塞“及头1~2滴奶,使顺利排乳。分娩过程中不要过多干扰,助产时要严格消毒。待吃足初乳后,用电工钳将仔猪上下左右8枚犬齿剪平,防咬伤奶头和相互啃咬。产房地面不能太粗糙,产床不能有毛刺,否则将造成乳头损伤,也不能太滑,否则将降低活动量、饮水和采食量。(2)精心喂养围产期母猪,临产前不换料,一般在产前3天,开始适当减料,分娩前一天降到1kg,分娩当天不喂料,但绝对不能缺水(最好饮麸皮盐水),产后第2天喂1kg,以后逐渐加料,每天可增加1kg,一周后敞开喂,能吃多少喂多少,切忌分娩后第1~2天过量喂,加料过急易造成产后不食,导致泌乳减少。(3)改善妊娠饲养管理,给予全价营养,采取前低后高的方式。应按体况评分标准,随时按照体况调整喂量,使大群母猪都处于良好的体况,一般配种后限饲7天,每天饲喂1.8kg,怀孕75天前喂1.8~2.5kg,目测分保持2.5~3分的中等体况,75天至100天,可增到2.5~2.8kg,100天至112天增至2.8~3.5kg为宜,尽量使其达到5分制中的3~3.5分,为产后泌乳提供足够的营养储备,防止过肥和过瘦,特别不能过肥,否则,母猪分娩时间长,产死胎机会多,仔猪初生重小。(4)保证产前产后充足饮水,妊娠末期饮水量约每小时1升,到分娩结束前12小时增至每小时2.6升,整个哺乳期每天应逐渐增加到20~35升,为此水流量每分钟至少1.5升。(5)临产前防止母猪便秘和乳房水肿,要适当饮喂含粗纤维较多的饲料,最好是青绿饲料,地面要防滑,增加活动。(5)分娩前1天至分娩后2~3天,每天早晚两次测母猪直肠温度,及早观察发现病猪,如果分娩24小时后,体温高于40℃,应进行预防性治疗。(6)严把饲料原料关,不喂霉变饲料,适当添加霉菌毒素吸附剂。(7)临产前15~30天,给母猪肌注亚硒酸钠维生素E注射液10~15ml,对内毒素有一定保护作用。患疥螨的,可皮下注射伊维菌素,3ml/100kg体重。对有附红细胞体威胁的,产前
    可注射一次新素易康或长效土霉素10ml/头,以减少病原数量。
    8.5 加强母猪科学选种与选配 (1)挑选泌乳力强、哺乳性能好的优良品种作基础群。(2)严格选留后备母猪,至少要有12个发育完好的、均匀分布、功能完好的乳头,不具有足够功能性乳腺的母猪应被淘汰。(3)不宜过早配种,外来品种以230日龄(至少190日龄),体重120kg,P2背膘16~18mm,第2~3次发情配种为好,第1次发情不要急于配种。(4)保证母猪群合理的胎龄结构,及时淘汰乳头内翻、瞎奶头、产奶量非常差、7胎以上及乳房炎、子宫炎严重的个体。
  8.6 加强兽医卫生和生物安全 定期消毒,特别抓好配种前和分娩前后的消毒工作,防止有关疾病的发生,认真做好猪瘟、伪狂犬、传染性胃肠炎、蓝耳病、口蹄疫等几种主要传染病的免疫接种。以上措施可结合本场实际,参考选用。

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